一、事故概況
2023年6月12日15時45分,廣西東懷礦業有限責任公司東懷煤礦一號井(以下簡稱東懷煤礦)14I05備采工作面乳化液泵站處發生一起機電事故,造成1人死亡,直接經濟損失約160萬元。
二、事故發生經過
事故發生在該礦14I05備采工作面1號乳化液泵電機旁。2023年6月12日,東懷煤礦礦長李新球在調度指揮中心主持召開早班(8時至16時)調度會,會上安裝中隊隊長蔣漢臣匯報14I05備采工作面乳化液泵站2號乳化液泵軸瓦故障,無法正常使用,需要機電隊安排人員檢修。機電副礦長梁江在調度會上安排機電隊下井處理2號乳化液泵故障,會后,機電隊隊長黃華克在班前會上安排乳化液泵維修工黃常攀、農生龍、龍昌朋3人下井維修2號乳化液泵,在維修過程中發現油封、軸承均已損壞,因井下現場無配件,于14時50分左右全部升井至地面查找配件。15時30分,14I05備采工作面需要調整液壓支架,安裝中隊帶班隊長黃植鋒通知14I05備采工作面乳化液泵站司機彭宗發啟動乳化液泵。由于2號乳化液泵故障未維修好,司機彭宗發便啟動1號乳化液泵,但啟動后又發現1號乳化液泵淡水泵漏水,便停泵并向帶班隊長黃植鋒匯報,黃植鋒即讓司機彭宗發拆2號乳化液泵淡水泵更換至1號乳化液泵上使用,由于司機彭宗發無法單獨更換淡水泵,遂即叫附近四采區上部車場的安裝中隊譚金程和羅紅對前來幫忙,15時40分,司機彭宗發報告帶班隊長黃植鋒淡水泵更換完畢。隨后司機彭宗發交代譚金程和羅紅對遠離1號乳化液泵,譚金程便叫羅紅對一起前往約距1號乳化液泵5m的四采區上部車場,但羅紅對沒有與譚金程同行。司機彭宗發則往乳化液泵開關硐室啟動1號乳化液泵,運行約5分鐘左右司機彭宗發和譚金程同時聽見“嘭”的一聲異響,2人發現羅紅對仰躺倒在1號乳化液泵電機旁邊,頭部流血,雙腳猛踢,安全帽已不在頭上。司機彭宗發馬上停泵并與譚金程一起救援羅紅對,2人詢問其傷勢情況,羅紅對講可能肋骨斷了,之后就不再說話。至此,事故已發生。
三、事故原因分析及事故性質
(一)直接原因
正在運行的1號乳化液泵液壓高壓膠管與接頭突然脫落,高壓乳化液(25MPa)直接沖擊在1號乳化液泵電機旁的羅紅對,造成重傷,后經醫院搶救無效死亡。
(二)間接原因
1.煤礦礦用產品采購使用管理不到位。一是供應商供應的該液壓高壓膠管標注的生產廠家與標注的安標證書號不同。二是百色雙田礦業有限公司負責該礦統一采購物資,對供應商的資質審查不嚴,采購的事故液壓高壓膠管為假冒產品。三是該礦對事故液壓高壓膠管入井投入使用把關不嚴,未及時發現液壓高壓膠管是不符合煤礦礦用要求的設備材料。
2.現場安全管理不到位。一是安全管理混亂。該礦4月25日將1號、2號乳化液泵從地面礦機廠運至14I05備采工作面乳化液泵站,于4月27日夜班安裝完成,4月27日早班經組織機電、生產、通風等部門5人驗收,驗收時乳化液泵壓力設定在18MPa,運行正常,驗收人員簽字確認。6月11日,因14I05備采工作面需要,安裝中隊又將1號、2號乳化液泵壓力值調為25MPa,未經驗收確認就調試運行。二是違章指揮,帶班隊長未經請示匯報,擅自指揮司機彭宗發拆2號乳化液泵淡水泵更換至1號乳化液泵。三是安全確認流于形式,司機彭宗發在1號乳化液泵啟動之前,雖已提醒與其一起維修的譚金程和羅紅對安全避讓,但未設置警戒,未確認現場人員是否全部撤離1號乳化液泵后才啟動運行。
3.安全培訓教育不到位。一是司機彭宗發明知維修乳化液泵需要經過專業技術培訓并考試合格才能上崗作業,但還是讓未經過培訓的譚金程和羅紅參與維修。二是自保互保能力不足,啟動1號乳化液泵過程中附近人員未意識到要遠離設備。
4.企業主體責任不落實。一是作業人員安全意識淡薄,作業人員違規作業。二是未全面落實機電設備檢修制度。三是未全面落實乳化液泵站維修工、乳化液泵司機安全操作規程。
(三)事故性質
經調查認定,本起事故是一起生產安全責任事故。
四、事故防范和整改措施
(一)深刻汲取教訓,做到警鐘長鳴。百色雙田礦業有限公司及東懷煤礦要深刻汲取“6·12”機電事故教訓,認真組織召開1次全員警示教育會議,讓從業人員明白“6·12”機電事故經過、事故原因及事故責任認定和追究;將本起事故時間作為全公司警示教育日,痛定思痛、舉一反三,每年要運用多種形式開展警示教育宣傳活動,讓全公司及所屬礦井上下從思想、制度、管理等方面進行反思,做到警鐘長鳴。
(二)強化煤礦礦用設備采購和使用管理。百色雙田礦業有限公司要對煤礦礦用設備采購嚴格審核把關,嚴禁購買不符合煤礦礦用產品安全資格的設施設備;東懷煤礦要嚴格落實煤礦礦用產品使用管理制度,在使用各類煤礦礦用產品前要嚴把質量準入關,對不符合煤礦礦用產品安全資格的設施設備一律不得使用。
(三)強化安全教育培訓和現場安全管理。一是東懷煤礦要加強對重點崗位、關鍵人員的安全培訓及考核,提高重點崗位、關鍵人員遵章守規意識和安全自保互保的能力。二是東懷煤礦要制定全員反“三違”的專項整治方案,組織開展全員反“三違”的專項整治行動,從嚴打擊“三違”行為,對典型“三違”人員要及時曝光,從嚴處理,從重處罰。